結膜炎就是結膜因感染、過敏等原因發炎。有人以為眼白部份就是結膜，其實不對，眼白部份是鞏膜，上面還覆蓋了一層透明的組織，從角膜邊緣一直延伸到上、下眼皮的內側，稱為結膜，而結膜可分二部份，覆蓋在眼白部份的稱為眼球結膜，在上、下眼皮內側的稱為眼瞼結膜。因為結膜上充滿血管，在發炎時會充血、紅腫，這是為何結膜炎時會紅眼睛的緣故。而一般人常會混淆“角膜炎”及“結膜炎”，其實二者是不同的，角膜炎是角膜發炎，會影響視力甚至失明，而結膜炎一般不會造成失明，所以一般而言角膜炎比結膜炎嚴重。而常見的結膜炎有急性、慢性、過敏性三種。

貳、形成的原因及分類

急性結膜炎，主要是由濾過性病毒所引起，如腺病毒，腸病毒，以及科沙奇病毒，少數是由非濾過性病毒所造成，如披衣菌，流行的途徑主要是公共場所或家庭中接觸傳染，常會造成一陣流行（尤其是夏天），例如患者的家人、同學、同事都容易被傳染。 根據傳染源的不同，常見的急性結膜炎可分成三類：
（一）流行性角結膜炎－由腺病毒感染造成。若是由腺病毒 8 型及 19 型引起之結膜炎，通常不伴隨全身症狀，80% 病患會產生角膜炎；但腺病毒 3 型及 7 型引起之結膜炎，則通常會造成上呼吸道感染，影響小孩子甚鉅，約有 30% 會產生角膜炎，更須留意的是當發生角膜炎時，視力會受影響。
（二）流行性出血性角結膜炎－由腸病毒 70 型、克沙奇病毒 A24 型與腺病毒 11 型感染造成。
（三）成人披衣菌性結膜炎－由披衣菌感染造成。

參、症狀

結膜一旦發炎，其炎症反應會使結膜組織微血管擴張，並排出組織液，白血球增加，不斷產生壞死的細胞，刺激淚腺分泌過多的淚水，這些炎症的廢棄物就傾倒入結膜囊而與淚水混在一起，形成眼脂。因此急性結膜炎的共同特徵包括，紅腫流淚，疼痛畏光，以及眼脂增加。 各別的特徵包括：

• 流行性角結膜炎－潛伏期 3-5 天，病程約 2-4 星期，幼兒感染時眼睛有異物感、流淚、怕光、視力模糊、眼屎變多、結膜紅腫、眼瞼結膜上出現濾泡、眼角膜上會出現點狀破皮，有時會伴隨感冒、發燒、喉嚨痛、耳前淋巴結腫痛，在一至二星期後，這些症狀會自動慢慢消失，但少數人會留下眼角膜的後遺症，就是點狀的角膜白斑，病患會有異物感，視力模糊，持續數個月至一年才會好，原因推測是身體免疫反應造成的。
• 流行性出血性角結膜炎－發病快速，但有時潛伏期會長達四至七天。 病程約 10 天，除了結膜炎之外，常合併有耳前淋巴結腫痛，結膜下出血的特徵，但少數病例會併發腦神經麻痺、脊髓神經炎與其他形式的神經學異常，尤其是腸病毒 70 型感染。
• 成人披衣菌性結膜炎－潛伏期 1-2 星期，若不加以治療，病程可長達數月之久，主要特徵為黃膿黏性眼脂，合併有耳前淋巴結腫痛以及可能產生角膜上方之血管翳。

肆、治療

流行性角結膜炎及流行性出血性角結膜炎－ 急性結膜炎的病程約七至十天，即使不予治療，仍可以自己痊癒的，治療只是為了減輕症狀及預防併發症的產生，結膜炎發作的頭一、二天，可用冰毛巾「冷敷」以減輕疼痛。嚴重病例可使用類固醇眼藥減輕眼部症狀，併用抗生素眼藥，防止續發性細菌感染。患了急性結膜炎後，因為有免疫力，短期內不易再患，但因每年流行的病毒類型不同，所以急性結膜炎在一段時間後，仍有可能再患。而有的病患喜歡“洗眼睛”來治療，其實是不好的，因為淚水中含有抗體，可以殺死病菌，若洗眼睛會流失這些抗體，若眼屎太多，可用棉花沾清水輕輕擦拭，而急性結膜炎的藥多含有類固醇，不可長期使用，以免引起青光眼。

成人披衣菌性結膜炎－口服四環黴素或紅黴素抗素，連續治療三週以上，合併抗生素眼藥一起治療，方可根治，並縮短病程。 眼脂很多的病患，睡醒時常發覺上下眼皮黏在一起，可用消毒棉花或棉棒沾生理食鹽水或眼藥水輕輕擦拭部份病人，尤其是兒童，容易有白色薄膜覆蓋在結膜上（偽膜），若未除去，則眼藥無法滲透至結膜，點的眼藥都無效，而日後會造成結疤而有後遺症。所以兒童若急性結膜炎長期未癒，要趕快給眼科醫師檢查。

伍、急性結膜炎護理及預防方法

一、注意個人衛生，勤加洗手。
二、避免用手揉眼睛的不良習慣，必要時以乾淨衛生紙擦拭。
三、盥洗時勿將整個臉浸入臉盆，兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾或濕紙巾各別清潔，並避免與家人共用毛巾。 （毛巾多曝曬）
四、公共場所的毛巾，不可用來擦拭眼睛。
五、清除眼睛周圍之分泌物時，雙眼不可共用一個棉球或面紙。
六、單眼感染時，頭應側向患側眼藥水，以避免好眼同時感染。
七、如果雙眼皆須點眼藥，則先點好眼，再點患眼，並將藥瓶分開放置。若雙眼同時感染，點藥時先點一眼，洗手後再點另一眼，除敷藥外，應注意休養，不可揉擦眼睛，必要時以乾淨衛生紙擦拭，以防止併發症如角膜潰瘍之發生。
八、睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免好眼造成感染。
九、保持清潔的習慣，在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。
十、在感染期間請勿游泳，以避免感染他人
十一、遵照醫師指導。